站内搜索
  加入收藏
首页 >> 应急管理 >正文

应急管理学科建设的几点思考

2020-08-20
来源:中国安全生产 作者:四川森林消防总队 张文春


  我国应急管理体系和能力现代化建设是一个事关全局的系统工程。从长远来看,推进我国应急管理体系和能力现代化的基础和关键是构建中国特色的应急管理学科,培养一大批政治素质和业务素质过硬的综合性应急管理人才。正因如此,习近平总书记明确提出要“加强应急管理学科建设”。这是作为国家治理体系和治理能力重要组成部分的应急管理事业发展的内在要求,也是实现我国应急管理现代化的重要基石,标志着我国应急管理事业进入全新的发展阶段。

 

我国应急管理学科的现状和存在的问题

  

应急管理学科在国际上是一个年轻学科。如果将上世纪60年代新西兰建设现代民防体系视为现代应急管理学科的发轫,短短40年,这一学科在美国、英国、澳大利亚、德国、加拿大等国家发展迅速,成为重要的新兴学科。甚至,英国的中小学都开设有应急管理教育及相关技能的培训课程。这一新兴学科受到如此重视,是由经济社会发展层次水平较高与紧急事件发生和应急响应、处置能力及管理水平较低之间的矛盾催生的。而应急管理水平和能力往往是一个国家治理能力和水平的重要标志,正如习近平总书记指出的“应急管理是国家治理体系和治理能力的重要组成部分”,这也是应急管理学科在西方国家越来越受重视的原因。

  在我国,应急管理学科建设起步较晚。2005年,河南理工大学成立了全国第一个应急管理学院,创办了第一个应急管理类本科专业。目前,暨南大学、武汉理工大学、西华大学等高校都创办了应急管理专业。暨南大学将应急管理学科纳入“公共管理学”范畴,在公共管理学院的“公共事业管理”专业设置了“应急管理方向”。人才培养目标定位于培养具有公共事业管理、应急管理综合理论与技术等学科知识,系统掌握应急管理理论知识体系,能够在各级政府应急管理部门和企事业单位从事公共事业管理、应急管理实际工作与科学研究,并擅长应急管理宣传、社会舆情分析、突发事件处置、风险评估等工作的专门人才。不难看出,“公共管理”+“应急管理”的学科特点十分鲜明。这一特点也决定了学科知识体系的建构分别由公共管理类课程,如公共事业管理、管理学、政治学、行政法学、社会政策、运筹学、社会舆情分析、公共卫生管理、公共经济学、公共部门人力资源管理、高等数学、社会科学研究方法、信息技术及其应用和应急管理类课程,如社会冲突理论、应急管理概论、应急管理法制、灾害学概论、风险评估、恐怖组织与恐怖主义等课程融合构成。同样,武汉理工大学安全科学与应急管理学院的“公共安全与应急管理学科”也定位于“公共管理”与“应急管理”的“交叉学科”。其他高校的应急管理专业和学科体系也大同小异。但是,受制于发展时间短,学科基础薄弱等因素影响,各高校应急管理学科存在定位不准确、学科体系不健全、知识体系不完善、专业师资缺乏等问题,这是我国应急管理学科专业的普遍现状。

这种现状表明,首先,我国应急管理学科的归属和定位尚不明确,独立的应急管理学科意识尚未确立;其次,应急管理学科体系尚不健全。从目前各高校应急管理专业知识体系来看,除了应急管理概论、应急管理理论与方法、灾害学、应急管理学之外,应急医学、应急心理学普遍未被纳入学科体系之中。这也是目前我国应急管理学科与其他国家应急管理学科知识体系最大的差别。前者是宏观性的决定应急管理学科发展方向的问题,后者是亚宏观层面的决定应急管理学科是否能够满足应急管理事业需要和决定应急管理人才知识结构、能力水平的基础性问题。其中,应急医学、应急心理学在应急管理学科普遍受到忽视的问题尤其突出。

 

应急医学和应急心理学在应急管理学科中的地位

  

首先,从应急管理减除、准备、应对、恢复4个过程来看,应急医学和应急心理学都不可缺少。以应对和恢复两个过程为例,应对过程包括拯救生命、保护财产和满足基本人道需求的迅即行为,也包括实施紧急事态行动预案,以及旨在限制生命损失、人员伤害、财产损坏和其他不利后果的灾害减除行动;恢复是支持受紧急事态影响的个人和社区重建有形基础设施,恢复心理上、社会上、经济上和物质上安康的措施。灾难造成的损失不仅仅是身体的伤害,还包括心理的损害和创伤,这种创伤既包括灾难的直接对象,也包括援救者、管理者受到的心理冲击和伤害。如果说应急医学是拯救生命伤害的最直接、最有效的手段,那么应急心理学就是疗救心理损伤最有效的恢复方式。因此, 完整的应急管理学科体系理应包括应急医学和应急心理学知识。

  其次,从应急管理的任务特点和灾难救援的实践来看,应急医学和应急心理学都发挥着不可替代的作用。大量灾害救援实践证明,在重大灾害事件任务执行过程中,专业的医疗救援力量受各种条件限制,很难随救援队伍第一时间到达灾难现场,这就要求应急救援队伍自身必须具备基本的医疗自救互救技术,争取最大限度科学、有效地拯救生命。美国应急管理部门从组建到现在,始终包含有应急医疗管理部门和队伍。应急医疗是应急管理不可缺失的一部分。此外,灾害性应激事件给人们带来一系列的心理应激反应,极大地损害了人们的心理健康,由于灾害的突发性和毁灭性,几乎每一个直接或间接感受到灾难的人的心理或行为都会受到一定程度的影响。 因此,其心理工作的对象就不能只限于灾难的幸存者,还应包括灾难的救助者、照顾者、目击者和受灾者的家属与亲友等其他灾难见证人。在重大灾难发生时,灾区的心理援助需求量非常巨大。目前,虽然有很多心理援助人员加入灾后心理救援,但是能够提供心理干预的专业人员相对匮乏;而灾害救援任务的复杂性和艰巨性以及应急救援队伍高强度、高风险的任务对其自身的心理承受能力也提出更高的要求。因此,应急专业人才不仅应该具备灾害事务的处置能力,还应该具备协调、调集、整合专业医疗资源的能力,掌握基本的心理调适方法和危机干预能力,方能应对灾害事件对灾害者的各种打击。

 再次,从应急救援队伍建设来看,队伍的训练模式和管理特点决定应急医学和应急心理学在应急管理学科中的必要性。例如,应急救援队伍实行准军事化管理,任务的艰巨性和复杂性要求队员要具备过硬的身体素质和专业素质,还要有接受、承受灾难和战胜灾难对心理创伤性打击的心理素质和能力。西方国家很早就开始在消防员中培训救护员知识,虽然不是每名消防员都必须具备paramedic证书,但是基本上要求每名消防员都有初级的EMT证书。我国是世界上自然灾害高发的国家之一,应急救援队伍任务的高风险性必将使队员面对更多的心理压力。在应急管理人才培养过程中,应该首先具备相应的心理学基础知识、心理干预和调适方法、心理拓展训练的知识和方法,以便将之传导到日常训练之中,提高队伍的整体战斗力。

 

应急医学和应急心理学知识体系的基本要素

 

  应急医学和应急心理学是应急管理学科体系中不可或缺的支撑学科。建立科学、完整的应急医学和应急心理学对应急管理学科建设意义重大。应急医学和应急心理学的学科建设应该包括相关的理论知识、应用性知识和实践能力3个方面。

  1. 应急医学的核心内容与基本要素。

  (1)应急卫生管理学。

  专业的应急管理人才知识体系中应该包括应急卫生管理学知识。专业的应急人才具备在灾难发生时,迅速进入应急救援状态,高效调动和协调组织卫生人力、物力、财力、科技力量和卫生信息捕捉、分析、处置能力等卫生支援一系列工作、任务的能力。具体而言,应急卫生管理学主要以如何整合现有医疗卫生资源、提高应急救援的医疗保障能力为主要研究对象,使应急管理人员具有掌握应急医疗资源的一体化保障能力,包括应急卫生动员与应急卫生战备的组织、管理机制、法律法规制度、规划计划、基础设施建设、教育与训练演习,医疗资源的整顿、储备、开发、利用,应急医院、应急医疗物资储备等。根据我国国情和灾害特点,应急卫生管理学应该包含应急医学救援组织管理学、应急医学救援动员学、环境卫生安全研究、国境卫生检疫检验研究等专题和内容。

  (2)灾害应急救援医学。

  专业应急管理人才应该是复合型应急人才,除具备灾前风险预估和医疗资源储备等能力外,还应具备灾害应急与急救、灾害现场救护等灾害应急医学救援能力。因此,国外的应急管理学科普遍要求消防员具备初级急救证书。灾害应急救援医学主要以消防救援队伍和受灾者为研究和保障对象,主要针对国防灾害、人为灾害、自然灾害以及次生灾害等突发公共卫生事件的医学救援和应对措施。

  灾害应急救援医学(也称突发公共卫生事件应急医学救援)主要是灾害医学(也称灾难医学)。我们一般讲的灾害医学是指广义的灾害医学,是近三十年来首先在西方发达国家兴起的一门新兴学科,该学科主要研究各种自然灾害和人为灾害对人类健康损害的规律性,为应对灾害制订合理的卫生保障方案,灾前做好医疗卫生准备,灾后动员必要的卫生力量并组成严密的救援网络,充分发挥医学科学的技术能力,全力救治伤员,控制灾后疾病的发生和流行,保护灾区及周边地区居民的生命财产安全,最大限度减少因灾害对社会造成的直接或间接经济损失,以维护社会政治经济稳定。

  灾害应急救援医学按照造成灾害的原因不同,还可以分为自然灾害应急医学救援、突发化学事件医学救援、突发生物事件灾害应急医学救援、突发核事件应急医学救援等分支学科和体系。对于灾害应急救援医学所覆盖的学科范围,除普通医学学科之外,还可分为危重病急救医学、创伤外科学、灾害卫勤组织指挥学、灾害流行病学、灾害医学管理、灾害康复医学、灾害基础医学、防生物危害医学、防化学危害医学、放射与辐射防护医学等学科。

  笔者认为,目前我国灾害应急救援医学应该侧重危重病急救医学、创伤外科学、灾害流行病学、防生化危害医学、现场自救互救技术学等知识内容。

  (3)综合救援卫生勤务学。

  2018年,我国成立了一支以武警消防和武警森林消防为主体的专业综合性消防救援队伍,转制后的队伍结构、管理模式、训练模式等方面和军队仍很相似。作为这支队伍的专业人才,应该具备基本卫生勤务学知识,才能做到科学施训,减少不必要的非战斗减员,有效保障队伍的战斗力。

  综合救援卫生勤务学可以借鉴军队的日常卫生勤务学相关内容。卫生勤务学是军队运用医学科学技术等手段和资源,为其成员健康服务的专业勤务,其基本任务是预防和救治伤病,改善环境卫生和生活卫生条件,增强队伍成员的自我保健能力和环境适应能力,提高队伍健康水平。

  综合救援卫生勤务学以消防救援队伍为主要研究对象和保障对象。卫勤保障工作主要包括执行各种任务行动时的卫勤保障(任务伴随卫勤保障)和队伍平时的卫勤保障(平时卫勤保障)。卫勤保障的任务主要是队伍日常科学训练,日常疾病预防控制,伤病预防、诊断、治疗、康复等。可以根据救援队伍承担的任务种类和规模、保障内容的不同,整合《军队卫生勤务学》《军队平时卫生勤务学》《战时卫生勤务学》相关内容,构建符合应急管理学科自身特点的综合救援卫生勤务学。

  2. 应急心理学的核心内容与基本要素。

  应急心理学在应急管理学科体系中地位独特、意义重大。为此,应该根据我国国情和灾难特点,借鉴国外的应急心理学科成功的理论与方法,构建符合应急管理专业人才需要的应急心理学科知识体系。这一知识体系应该包括心理学基础知识、灾害心理学、危机干预技术、心理自我调适方法、心理拓展训练等核心内容和要素。

  (1)《应急心理学基础知识》。

  美国心理学家拉扎勒斯认为,个体对事件的认知评价是决定应激反应的主要中介和直接动因。认知评价不同,会导致不同的应激反应。因此,同一事件,不同的认知会形成个体不同的心理状态。应急队伍准军事化管理模式、任务的频发和高风险性,都将使队员面对更多的心理考验。综合救援队伍枯燥的训练和相对封闭的准军事化管理也使从业人员面临更多的心理压力。作为应急救援队伍的专业应急管理人才,掌握基础的心理学知识有助于提高自身的管理思维能力以及对受灾者提供更全面的心理救助。

  应急心理学基础可以侧重于队伍的日常需求和灾难中常见的心理问题,设置心理学基础理论,发展心理学、心理测量、心理问题与精神类疾病的鉴别、灾害心理学等课程。

  (2)《心理自我调适方法》《危机干预技术》。

  应急救援队伍高频度、高负荷的任务特点对其自身的心理承受能力提出更高要求。应急专业人才应该掌握基本的心理调适方法,增强自我心理调适能力,应对平时和任务中的巨大心理压力,时刻让自身保持最佳战斗状态。作为专业的应急人才,应该具备危机干预能力,帮助受灾者应对灾害事件的各种心理冲击。在灾害发生之后,不仅能快速有效地进行自我心理调适,还能对受灾者进行有效的心理干预。

  《心理自我调适方法》《危机干预技术》应侧重于简单实用的应用性技术技能培养,应结合队伍和任务特点,模拟各种灾难场景,让队员提前体验并通过各种自我调适方法适应灾害(难)的心理冲击,减少亲临任务实境的心理过激反应。

  (3)《心理拓展训练》。

  灾难现场的血腥和残酷,对应急救援队伍的心理造成极大冲击,任务执行过程也要求队伍具备极强的相互信任和团结协作精神,应急救援队伍应该加强心理拓展训练,注重心理承受能力和团队协同力的增强训练。实践证明,《心理拓展训练》的开展是增强队员的心理承受能力的最直接、最有效的途径和方法。

  总之,紧密结合我国应急管理事业的对象、任务,科学合理配置各种学科要素,改变目前我国应急管理学科建设存在的问题,建立独立、科学的应急管理学科体系和知识体系,才能为提高我国应急管理能力和水平现代化提供有效保障。

 


【责任编辑:cheng】